Porandrología
Dolor Testicular
El Dolor Testicular, Se Refiere Al Dolor Localizado En Esa Región
El Dolor Testicular, se refiere al dolor localizado en esa región, que con mayor frecuencia es de origen testicular, llamado orquialgia.
También puede estar localizado en otros sitios, tener diferente grado de intensidad, diferentes causas, ser de mayor o menor gravedad, y que amerita un conocimiento a fin de brindar una orientación adecuada especialmente en jóvenes que por desconocimiento o por pudor no consultan .
Dolor Testicular
La Criptorquidea Es Una Causa Común De Consulta Por Parte De La Madre.
En la infancia el dolor se manifestara por llanto, y señales de inflamación en el área afectada siendo las principales causas las hernias, orquiepididimitis y las torsiones .
Aunque no dolorosa la ausencia de los testículos uni o bilateral, llamada criptorquidea es común causa de consulta por parte de la madre.
La Torsión Muestra Su Mayor Incidencia En Las Primeras Fases De La Adolescencia
En adolescentes y adultos jóvenes el dolor genital habitualmente es causado por traumatismos, inflamaciones, varicocele, tumores, y también por criptorquidea o por testículos llamados retráctiles.
La torsión muestra su mayor incidencia en las primeras fases de la adolescencia.
Trauma Es El Habitual motivo De Consulta
Es frecuente la asociación con trauma que es el habitual motivo de consulta de una enfermedad ya existente pero desconocida para el paciente.
Muchos de estos traumas son leves y relacionados a actividades deportivas.
Otros procesos inflamatorios puedes ser secundarios a enfermedades de origen infeccioso por focos primarios o secundarias a infecciones especialmente urinarias y a enfermedades de transmisión sexual.
El Varicocele
El varicocele corresponde a la presencia de varices en las venas que drenan el testiculo, es habitualmente izquierdo causa dolor, con aumento del tamaño escrotal y puede ser causa de infertilidad.
Los Tumores
Los tumores frecuentes y habitualmente malignos a esta edad suelen ser no dolorosos y se caracterizan por nódulos adheridos al testículo de crecimiento progresivo y que por su malignidad se propagan rápidamente a ganglios linfáticos retroperitoneales.
El Cáncer Testicular Más Frecuente Entre Los 15 Y 35 Años
Dadas sus características clínicas si no se es cuidadoso su diagnostico es tardío con consecuencias graves aun para la vida del paciente.
EL cáncer testicular es la malignidad mas frecuente en hombres de 15 a 35 años de edad y la segunda mas común entre los 35 y los 39 años.
Por desconocimiento hay adolescentes que llegan a esta edad con testículos ocultos o criptorquídicos, que serán aquellos que al examinar NO se encuentran en el escroto.
Daños Irreversibles A La Fertilidad
Al no estar alli, el ambiente de desarrollo de estos testículos se realiza intraabdominalmente a una mayor temperatura con daños irreversibles sobre la espermatogenesis y por ende sobre la fertilidad, también se ha visto una mayor incidencia de tumores en estos testículos que deben corregirse idealmente antes de los 2 anos de edad, y que suelen tener ademas microcalcificaciones.
Es Frecuente En El Adolescente
Las torsiones bien sean testiculares o de hidatide corresponden a cuadros clínicos de instalación súbita habitualmente sin antecedentes previos de orquialgia o trauma.
Es frecuente ver en el adolescente joven que se acuesta y súbitamente es despertado por un fuerte dolor testicular, al examen el testículo suele ser inguinal y si no se es diagnosticado y tratado rápidamente, antes de 6 horas sobrevendrá isquemia y necrosis testicular con la consecuente pérdida de un testículo que pudo ser salvado, en el 50 por ciento de los casos .
Algunos de estos testículos retornan en forma espontánea a su posición, por lo que se hablará de testículos retráctiles.
Patología Infecciosa Urinaria
En el adulto joven y mayor el dolor genital masculino habitualmente obedece a varicocele, tumores o enfermedades frecuentemente infecciosas y de transmisión sexual, las orquitis seniles suelen tener asociación con patología infecciosa urinaria por síndromes urinarios obstructivos bajos, usualmente secundarios a prostatismo con o sin instrumentación.
Alta Incidencia De Tumores Testiculares Malignos En La Población Chilena
Como se mencionaba cabe destacar la alta incidencia de tumores testiculares malignos que en la población Chilena y Nórdica muestran sus mayores sitios de presentación.
Por su alta frecuencia en hombres fértiles las patologías testiculares suelen dejar secuelas permanentes de infertilidad, por lo que solo un diagnostico y tratamiento médico adecuado, permitirán tratar y prevenir consecuencias irreversibles.
Otras patologías dolorosas pero de menor frecuencia son las referidas a pene, escroto y regiones inguinales, suelen ser de origen traumático o infeccioso según lo cual será su tratamiento.
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